-«УТВЕРЖДАЮ»
Директор  НИОХ СО РАН
                                                                                     Д.ф-.м.-наук, профессор    Е.Г.Багрянская  
                                                                                              _______________________________
     
«____»  ________________ 2016 год

ПРОГРАММА

пребывания в  Новосибирском институте органической химии им. Н.Н.Ворожцова СО РАН   (страна, фамилия, имя, должность, год рождения, организация).  
Цель визита: ______________________________________________________.
Основание ________________________________________________________
Рабочее место: _____________________________________________________
Непосредственный руководитель _____________________________________
Сотрудники, с которыми необходимо общение по ходу работы ____________
Документация, материалы, оборудование, необходимые для работы (ознакомления) ______ _______________________________________________________________________________
Переводчик _____________________________________________________________________
Транспорт ______________________________________________________________________
Проживание ____________________________________________________________________
Питание (место и время) _________________________________________________________ 

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
Дата	Мероприятия	

Общая ответственность за приём возлагается на __ ___________________________________ 

Ответственный за приём (подпись)________________________ /расшифровка подписи/

                                                                  АНКЕТА

1.	Фамилия:  
2.	Имя 1, 
      3.  Точная дата рождения: 
      4 . Место рождения:  
      5.  Национальность:  
      6.   Гражданство: 
      7.   Постоянное место жительства (страна, адрес): 
      8.  Место работы: 
      9.  Занимаемая должность: 
10	 Специальность: 
    11.  Учёная степень, 
    12.  Знание языков: 
    13.  Был ли ранее в России: 
    14.  Тема и цель визита в Россию: 
    15.  Главная принимающая организация: 
16.  Ответственный за приём (Ф.И.О., должность, телефон): 
    17.  Условия приёма: проживание 
    18.  Продолжительность визита (даты въезда и выезда):